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假如这些患者像日本、韩国一样,每两年做一次内镜检查,则全球每年内镜检查次数将超过2.5亿人次。如果胶囊内镜替代率为10%,每颗胶囊500美元,则潜在市场规模高达125亿美元。

国际上,胶囊内镜主要是胶囊肠镜,主要厂商有以色列Given Imaging、日本Olympus、韩国IntroMedic、美国CapsoVision等。以色列Given Imaging作为胶囊内镜行业开山鼻祖,销售以欧美市场为主,占据主要国际市场,2014年被柯惠医疗收购,柯惠医疗又于2015被美敦力收购。2012年以色列GivenImaging公司营收1.8亿美元,按历史成长速度,预计2017年营收2.8亿美元左右,即使按GivenImaging公司占市场份额一半测算,全球市场规模预计在5亿美元左右,可见全球胶囊内镜市场规模尚不大。具体到胶囊胃镜,目前国外尚无相关产品上市。

据卫生部统计,中国肠胃病患者就有1.2亿,消化性溃疡发病率10%,慢性胃炎发病率30%,中国是全世界当之无愧的“胃病大国”。同时,我国也是胃癌的的高发区,每年新发现40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。近年来发病呈现年轻化趋势,中年患者的发病率也逐年增加。假如每两年做一次内镜检查,则每年内镜检查次数将超过6000万人次。如果胶囊内镜替代率为10%,每颗胶囊出厂价1000-1500元,则潜在市场规模高达60-90亿元。

在国内,胶囊内镜主要分为胶囊肠镜和胶囊胃镜,全国一年胶囊肠镜销售量在10-15万颗,市场规模在1.5亿-2亿元。胶囊胃镜在一定程度上会对胶囊肠镜的造成冲击和覆盖。

在胶囊胃镜市场,根据应用场景不同,胶囊胃镜的市场主要分为三部分:

1、高端体检:以美年大健康、爱康国宾等为首的体检机构的高端体检;

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目前主要用户是在体检机构的中高端客户群体,由于我国尚未大规模开展胃癌普查和筛查项目,主要依靠门诊有症状患者的机会性胃镜筛查,因此基层筛查量不多,而三甲医院中用胶囊胃镜替代传统胃镜的比例也很低,主要是因为到三甲医院检查的病人基本不是早筛的目的,往往还需要活检和治疗,同时,对于医生而言,目前胶囊胃镜的图像质量和操作性能(时间)还不足以替代传统胃镜,但可以作为一项有益补充。目前,国内独角兽企业安瀚的主要销售额来自美年大健康的体检用户,在三甲和基层医院销售数量较少,以此可以看出行业现状。

我们可以从三大市场角度来预估和推测未来胶囊胃镜市场规模和发展趋势。

目前国内三大市场中,高端体检市场已经被安瀚通过与国内最大体检机构美年大健康合作逐步打开,随着国民对健康的日益重视,高端体检量会逐年增高,2016年我国的健康体检人次为4.52亿人次,考虑到常规体检项目并不包含胃镜检查,通过此数据推算偏差较大,因此可以通过美年健康(行情002044,诊股)等体检机构的高端体检量来预估市场规模,民营体检占全国市场份额大约 10%,即在4000万-5000万人次。 2016年美年健康体检量为1661万,安翰胶囊胃镜销售16万颗,2017年美年健康体检中心达到400家,体检量超过2160万,2017年安翰胶囊胃镜销售20-30万颗,绝大部分是美年健康带来的,由此可见整体渗透率0.4%左右。预计高端体检市场还将保持高速增长,假设未来5年复合增速30%,胶囊胃镜保守渗透率为1%,乐观预计为2%,考虑到连锁体检中心可以集中采购,胶囊胃镜耗材和设备价格可以优惠,则2023年高端体检中胶囊胃镜市场规模为24.2亿-72.5亿元。

医院检查市场方面,鉴于消化内镜设备和医师资源主要在二级以上医院,可以由医院消化内镜诊疗数据为参考,虽然胶囊胃镜还不足以替代传统胃镜,但随着胶囊胃镜系统性能逐渐提高,如操作时间缩减到10分钟左右,也会逐步打开医院市场。

我们以2012年消化内镜数据为基础,2012年常规胃镜及治疗共开展2223万例,假设诊疗量以每年5%的增长率来测算,预计到2018年消化内镜的诊疗人数可达2837万例,到2023年诊疗人数可达3802万例。假设2018年0.2%替代率,2023年保守预测、中性预测和乐观预测替代率分别为2.5%、5%。考虑到胶囊胃镜需要搭配设备销售,目前设备终端价在200-300万元,假设出厂价为150万, 2012年数据显示可以展开消化内镜诊疗机构为6128家,假设10年可以投放完毕,并分为三个阶段,前3年市场推广期,逐步放量,中间4年成熟期,后3年衰退期,逐步萎缩;以成熟的医疗器械的常见打法,主要是销售(直销、经销)、融资租赁和投放。目前市场上只有安翰一家有设备,尚可以维持高价,等2-3年后其他厂商设备上市,融资租赁和投放的打法将进一步拉低设备价格,同时销售量达到高峰,6-7年后预计将以设备投放为主以换取耗材的销量。则2023年医院市场胶囊胃镜市场规模为17.5亿-38.4亿元。

目前医院检查市场开拓的不理想的原因,主要是磁控胃镜胶囊的控制时间多数在30min左右才能完成检查,而普通的插管胃镜仅需要不到10min的时间。想要完全开拓这个市场,一个是加大市场教育,提升胃癌早筛的市场重视程度,将门诊机会型筛查转变为一种常规早筛;另一个是胶囊磁控胶囊的控制时间进一步缩短,降低至10-15min,则能大大的提升竞争力。而控制时间的缩短和机器人操纵系统直接相关,是一个有较高技术壁垒的难点。

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